Keď držíte v náručí dlho očakávané bábätko, šťastie nemôže byť väčšie. Prvé týždne a mesiace po jeho príchode na svet však môžu vyzerať inak, než ste si predstavovali. Únava po pôrode dokáže pretrvávať aj v čase, keď sa telo navonok zdá byť už zotavené. Nejde o slabosť ani zlyhanie. Je to fyziologická odpoveď tela na jeden z najnáročnejších procesov, ktorými ľudský organizmus prechádza. Čo za tým stojí, čo je bežné a kedy vyhľadať lekára?
Obsah článku
Prečo sa objavuje únava po pôrode a ako dlho trvá
Nedostatok spánku: najviditeľnejšia príčina únavy po pôrode
Čo ešte ovplyvňuje únavu po pôrode
Anémia
Bolesť
Problémy s dojčením
Nedostatok praktickej pomoci
Pokles hormónov
Depresia a úzkosť
Vyčerpané zásoby živín ako príčina únavy
Bežná únava po pôrode verzus únava, ktorá si žiada pozornosť lekára
Záver
Prečo sa objavuje únava po pôrode a ako dlho trvá
Únava po pôrode postihuje približne 64 % žien [1]. Najsilnejšia býva v prvom mesiaci, následne u väčšiny žien ustúpi medzi prvým až štvrtým mesiacom. Napriek tomu ju časť žien pociťuje dlhšie, niekedy dokonca dlhšie ako rok [2].
Popôrodná únava nemá zvyčajne jedinú príčinu, ale vždy ide o kombináciu viacerých faktorov naraz:
- fyzická náročnosť pôrodu - samotný pôrod je pre telo mimoriadna záťaž, pri ktorej dochádza ku strate krvi a poklesu zásob železa
- prudký pokles hormónov - hladiny estrogénu a progesterónu, ktoré boli počas tehotenstva vysoké, po pôrode rýchlo klesnú, čo ovplyvňuje spánok aj náladu
- nedostatok spánku - prerušovaný nočný spánok pri starostlivosti o novorodenca znižuje schopnosť tela regenerovať
- vyčerpané zásoby živín - tehotenstvo a pôrod ovplyvňujú zásoby vitamínov aj minerálov, ktorých nedostatok únavu prehlbuje
- psychická záťaž - stres, úzkosť a adaptácia na novú rolu patria medzi významné príčiny únavy, ktoré sa často prehliadajú
Popôrodná únava často bagatelizuje. Hoci ide o bežný a prirodzený stav, môže v niektorých prípadoch viesť aj k zdravotným problémom. Jej dôsledky nie sú zanedbateľné: znižuje fyzickú aj duševnú výkonnosť, zhoršuje sústredenie, ovplyvňuje vzťah k dieťaťu a zvyšuje riziko depresie [3,4].
Nedostatok spánku: najviditeľnejšia príčina únavy po pôrode
Prerušovaný spánok je jednou z najčastejších príčin popôrodnej únavy. V prvých troch mesiacoch spia matky v priemere o približne 60 minút menej za noc než pred tehotenstvom [5]. Spánok je navyše rozkúskovaný, čo výrazne znižuje jeho regeneračnú hodnotu.
Výskumy ukazujú, že krátky a fragmentovaný spánok úzko súvisí nielen s únavou, ale aj s vyšším rizikom popôrodnej depresie [6]. Ide teda o faktor, ktorý mať význam aktívne riešiť a nielen akceptovať ako dočasný stav.
Čo môže pomôcť:
- spať, keď spí dieťa - aj krátky spánok cez deň zlepšuje celkovú regeneráciu
- rozdeliť nočnú starostlivosť s partnerom - aj jeden blok neprerušovaného spánku za noc výrazne pomáha
- obmedziť návštevy a znížiť nároky na seba - prvé týždne po pôrode nie sú čas na výkony, ale na zotavenie
- požiadať o pomoc s domácnosťou - praktická pomoc okolia patrí podľa výskumu medzi najsilnejšie ochranné faktory proti vyčerpaniu.
Čo ešte ovplyvňuje únavu po pôrode
Nedostatok spánku je najviditeľnejší dôvod vyčerpania, no ani zďaleka jediný. K únave po pôrode prispieva aj niekoľko ďalších faktorov, ktoré sa navzájom prelínajú a môžu jej trvanie predlžovať.
Anémia
Počas pôrodu dochádza ku krvnej strate, ktorá priamo ovplyvňuje zásoby železa a hladinu hemoglobínu. Jej rozsah sa pritom na pôrodnej sále často podceňuje, keďže vizuálny odhad býva nepresný [7]. Ak mala žena deficit železa už pred tehotenstvom alebo počas neho, pôrodná strata krvi ho môže prehĺbiť natoľko, že únava po pôrode je výraznejšia a dlhodobejšia [8].
Bolesť
Bolesť po pôrode, či už hrádze, jazvy po cisárskom reze, chrbta alebo bradaviek pri dojčení, sťažuje pohyb, sedenie aj spánok. No nejde len o fyzický diskomfort, pretrvávajúca bolesť patrí podľa výskumu medzi významné príčiny popôrodnej únavy, aj keď sa to na prvý pohľad nemusí zdať [9,10].
Problémy s dojčením
Náročné dojčenie, bolestivé prisatie alebo pocit, že mlieka nie je dosť, prinášajú stres a ďalšie nočné bdenie. Aj to sa môže odraziť na miere únavy [4].
Nedostatok praktickej pomoci
Ženy, ktoré zvládajú starostlivosť o dieťa aj domácnosť prevažne samy, sa vyčerpávajú rýchlejšie. Požiadať o pomoc nie je slabosť, je to jedna z najúčinnejších vecí, ktoré pre seba môžete urobiť [11].
Pokles hormónov
Popôrodná únava sa niekedy dáva do súvisu s prudkým poklesom hladín estrogénu a progesterónu po pôrode [12]. Prepojenie medzi hormonálnymi zmenami a pocitom únavy však nie je priamočiare. Vplyv hormónov je skôr nepriamy - hormonálne výkyvy môžu prispievať k horšiemu spánku alebo poruchám nálady, čo ovplyvňuje energiu a celkovú mieru vyčerpania ženy po pôrode až sekundárne [13].
Depresia a úzkosť
Depresia a úzkosť majú na popôrodnú únavu (aj únavu všeobecne) výrazný vplyv [14]. Výskumy zároveň ukazujú, že silná únava sama osebe zvyšuje riziko popôrodnej depresie. Ide teda o vzťah, ktorý funguje oboma smermi [11].
Ak sa k únave pridružuje dlhotrvajúca smutná nálada, strata záujmu o bežné veci, pocit viny alebo pocit, že to nezvládate, je dôležité vyhľadať pomoc. Popôrodná depresia je liečiteľná.
ZAUJÍMAVOSŤ Z VÝSKUMU Sekundárna analýza štúdie NUTRIMUM ukázala, že ženy liečené počas tehotenstva komplexným vitamínovým a minerálovým doplnkom mali po pôrode výrazne nižšiu mieru depresie,, než by sa dalo čakať podľa ich východiskového stavu [15].
Vyčerpané zásoby živín ako príčina únavy
Spánok, bolesť aj psychika sú len časť obrazu. Telo po pôrode môže bojovať aj s niečím menej viditeľným - nedostatkom živín. Tehotenstvo aj pôrod výrazne zvyšujú potrebu viacerých vitamínov a minerálov naraz. Z výskumov vyplýva, že viac ako polovica žien v reprodukčnom veku má nedostatok aspoň jednej dôležitej živiny, pričom tehotenstvo a dojčenie tento stav ešte zhoršujú [16].
Problémom pritom často nie je jedna chýbajúca živina, ale súbežný nedostatok niekoľkých naraz [17]. Takéto kombinácie zvyšujú riziko popôrodnej depresie, zhoršujú pamäť a sústredenie a celkovo sťažujú každodenné fungovanie [18,19]. Keďže depresia výrazne zhoršuje únavu, väzba medzi tým, čo telu chýba, a tým, ako sa cítite, je reálna.
Štúdie zároveň ukazujú, že doplnenie len jednej živiny pri pretrvávajúcich iných deficitoch prináša obmedzený efekt [20]. Ak únava pretrváva, má zmysel nechať si skontrolovať si hladiny vitamínov a minerálov a prípadnú suplementáciu konzultovať s lekárom.
Bežná únava po pôrode verzus únava, ktorá si žiada pozornosť lekára
Popôrodná únava zväčša súvisí s nedostatkom spánku a adaptačným obdobím a časom sa zlepšuje. Nie vždy je však správne vysvetľovať všetko vetou „to je normálne, veď si po pôrode."
Za únavou, ktorá neustupuje, môže stáť konkrétna príčina, ktorú odhalí bežné vyšetrenie. Anémia, porucha štítnej žľazy alebo popôrodná depresia sú stavy, ktoré sa dajú liečiť, ale len ak sa včas odhalia. Orientačné rozlíšenie typov únavy po pôrode nájdete v tabuľke nižšie.
|
Typ únavy |
Typické znaky |
Čo robiť |
|
Únava z nedostatku spánku |
zlepší sa po lepšej noci, súvisí s nočným budením |
sledovať, prijať pomoc |
|
Únava pri anémii |
pretrvávajúca slabosť a nízka výkonnosť, nelepší sa ani po spánku, depresívna nálada |
krvný test: Hb, feritín |
|
Únava pri poruche štítnej žľazy |
únava spolu so zmenami hmotnosti, búšením srdca, intoleranciou teploty alebo problémami s dojčením |
test TSH |
|
Únava pri depresii |
smutná nálada, strata záujmu, pocit bezmocnosti alebo viny |
rozhovor s lekárom alebo psychológom |
Kedy vyhľadať lekára:
- únava je veľmi silná alebo sa zhoršuje po prvých týždňoch namiesto toho, aby sa zlepšovala
- výrazne zasahuje do starostlivosti o dieťa alebo bežných denných činností
- pridružujú sa príznaky depresie ako smutná nálada, strata záujmu, pocit viny alebo plačlivosť
- cítite pretrvávajúcu slabosť a búšenie srdca pri námahe, ktoré spánok nezlepší
- spozorujete zmeny hmotnosti alebo intolerancia teploty
- únava trvá mesiace, zhoršuje sa alebo ju sprevádzajú neurologické príznaky ako mravčenie, slabosť končatín či poruchy videnia
Záver
Únava po pôrode je bežná a u väčšiny žien sa postupne zlepšuje. Zároveň má vždy konkrétne príčiny, z ktorých sa mnohé dajú riešiť alebo aspoň minimalizovať ich dopad. Ak únava neustupuje, zhoršuje sa alebo ju sprevádzajú ďalšie príznaky, jednoduchý krvný test môže byť prvým krokom k odpovedi.
Obrázky: Shutterstock
