Spermiogram môže vyzerať normálne. Počet spermií je v poriadku, pohyb tiež, tvar bez väčších odchýlok. A predsa sa páru nedarí počať. Práve tu sa niekedy začína príbeh prehliadaného problému, o ktorom sa hovorí oveľa menej, než by si zaslúžil: fragmentácia DNA spermií. Čo to je a čo sa s tým dá robiť?
Foto: Shuterstock (upravené)
Obsah článku
Neplodnosť u muža a fragmentácia DNA spermií ako prehliadaný faktor
Čo je fragmentácia DNA v spermiách
Prečo je fragmentácia DNA v spermiách problém a ako sa prejavuje
Príčiny fragmentácie DNA v spermiách
Ako znížiť fragmentáciu DNA a zvýšiť plodnosť muža
Ako sa dá zistiť poškodená DNA v spermiách muža?
Zhrnutie: Cesta k úspešnému počatiu
Neplodnosť u muža a a fragmentácia DNA spermií ako prehliadaný faktor
Páry, ktorým sa nepodarí otehotnieť po jednom roku nechráneného pohlavného styku, sa považujú za neplodné. Neplodnosť postihuje asi 15 % populácie v reprodukčnom veku, pričom mužská neplodnosť predstavuje približne 30-50 % prípadov1.
Základný test pri hodnotení mužskej plodnosti je spermiogram. Ide o vyšetrenie mužského semena, ktoré hodnotí množstvo, pohyblivosť a tvar spermií, ako aj fyzikálne a biochemické parametre ejakulátu (objem, pH, viskozita).
Táto analýza však už neskúma, či má spermia aj nepoškodenú genetickú informáciu. A práve to môže byť problém. Až 30 % neplodných mužov má totiž normálny spermiogramo a príčina ich neplodnosti často zostáva neobjasnená2.
Jedným z prehliadaných faktorov je kvalita DNA spermií. Spermie totiž môžu navonok pôsobiť úplne normálne, no ich genetický materiál môže byť poškodený - fragmentovaný. Štúdie naznačujú, že poškodenie DNA v spermiách môže negatívne ovplyvniť šance na počatie, zvyšovať riziko potratov a znižovať úspešnosť asistovanej reprodukcie. Napriek tejto skutočnosti sa testovanie fragmentácie DNA v spermiách stále rutinne nevykonáva a povedomie o jeho význame je nízke.
Čo je fragmentácia DNA v spermiách
Fragmentácia DNA v spermiách je poškodenie genetického materiálu spermie, pri ktorom dochádza k narušeniu alebo pretrhnutiu vláken DNA. DNA (Deoxyribonukleová kyselina) je molekula, ktorá nesie genetický plán pre vznik a celoživotné fungovanie každého z nás. V spermiách je táto informácia zabalená v hlavičke, aby bola dostatočne chránená počas cesty za vajíčkom, a tiež počas prechodu cez jeho obaly do vnútra.
Z pohľadu štruktúry pozostáva DNA z dvoch vzájomne prepojených vláken, spojených podobne ako suchý zips. No dlhé vlákna sú prirodzene náchylné na poškodenie.
Môžu sa v niektorých miestach potrhať alebo úplne rozpadnúť na menšie kúsky, podobne ako keď roztrhnete návod k obsluhe spotrebiča. A poškodiť „návod na život“ nie je rozhodne nič dobré.
MOHLO BY VÁS ZAUJÍMAŤ:
Prečo je fragmentácia DNA v spermiách problém a ako sa prejavuje
Fragmentácia DNA spermií môže negatívne ovplyvniť biologické procesy na rôznych úrovniach - od počatia, cez vnútromaternicový vývoj až po zdravie narodeného človeka. Poškodená DNA v spermiách muža vedie k viacerým problémom, ktoré zahŕňajú:
- znížená plodnosť - fragmentácia DNA zhoršuje schopnosť spermie oplodniť vajíčko. Môže byť dôvodom, prečo sa niektorým párom z nevysvetliteľných dôvodov nedarí počať dieťa.
- narušený vývoj embrya - narušená celistvosť genetického materiálu spermie prináša vyššie riziko potratu a vzniku vrodených vývojových vád plodu.
- riziko genetických porúch - fragmentácia DNA v spermiách môže tiež viesť k prenosu genetických porúch na potomkov, čo má dopad na ich zdravie po narodení.
KLÚČOVÝ POZNATOK: Poškodenie DNA spermií sa navonok nijako neprejavuje - nemá žiadne symptómy. Môže byť však príčinou nevysvetliteľnej neplodnosti, hoci je spermiogram v poriadku, alebo dôvodom opakovaných spontánnych potratov.
Príčiny fragmentácie DNA v spermiách
Prečo sa DNA v spermiách vôbec „trhá“? Výskumy naznačujú, že hlavnou príčinou poškodzovania DNA spermií je pravdepodobne oxidačný stres. Je to stav, kedy je v tele nadbytok voľných radikálov (alebo presnejšie reaktívnych formiem kyslíka) a nedostatok antioxidantov, ktoré by ich neutralizovali.
V molekulách DNA spôsobujú voľné radikály prerušenie ich vláken (zlomy) až fragmentáciu, teda potrhanie molekúl na menšie kusy (fragmenty). Spermie sú na oxidačný stres zvlášť citlivé, pretože majú len obmedzenú schopnosť opravovať poškodenia DNA. Štúdie3 uvádzajú najmä tieto príčiny fragmentácie:
- vek - s pribúdajúcim vekom sa v tele hromadí oxidačné poškodenie a znižuje aktivita prirodzených antioxidačných systémov. Výskumy ukazujú, že po 40. roku veku rastie riziko problémov s plodnosťou.
- strava - nevyvážená strava s nízkym obsahom antioxidantov a nadmerným príjmom nezdravých tukov podporuje zápalové procesy v tele a tvorbu voľných radikálov.
- životný štýl - fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu priamo zvyšujú oxidačný stres, oslabujú antioxidačné systémy a poškodzujú DNA spermií.
- sexuálna abstinencia - dlhšie obdobia bez ejakulácie vedú k nahromadeniu spermií v semenníkoch, kde sú vystavené oxidačnému stresu. Optimálny interval ejakulácie na minimalizáciu oxidačného stresu sa pohybuje okolo 1 - 2 dní.
- varikokéla a prehrievanie semenníkov - rozšírenie žíl v miešku vedie k zvýšenej teplote semenníkov, čím sa podporuje tvorba voľných radikálov.
- infekcie a stres - zápalové procesy a chronický stres aktivujú mechanizmy, ktoré zvyšujú produkciu voľných radikálov a spôsobujú oxidačný stres
TIP: Plodnosť na MAXIMUM s Proceive® MAX
Podložené vedou, inšpirované prírodou.
Podpora plodnosti pre páry - pokročilé výživové doplnky na podporu plodnosti muža aj ženy. Vyvinuté na základe vedeckých štúdií a v spolupráci s odborníkmi na plodnosť. Prírodné zloženie, aktívne zložky v optimálnych množstvách a vo vysoko absorbovateľnej forme pre maximálne využitie telom.
Ako znížiť fragmentáciu DNA a zvýšiť plodnosť muža
Vzhľadom na predpokladaný mechanizmus vzniku fragmentácie DNA je kľúčom k zlepšeniu kvality spermií minimalizácia oxidačného stresu. To v praxi znamená zabojovať na dvoch hlavných frontoch:
- obmedziť faktory zvyšujúcich tvorbu voľných radikálov (prestať fajčiť, obmedziť alkohol, vyhýbať sa prehrievaniu semenníkov).
- podporiť organizmus zvýšeným príjmom antioxidantov (prostredníctvom stravy bohatej na ovocie a zeleninu a znížením stresu)
Medzi vedecky podložené stratégie, ktoré môžu prispieť k zníženiu oxidačného stresu a tým potenciálne obmedziť poškodenie DNA spermií, patria najmä tieto:
- prestaňte fajčiť a obmedzte alkohol - fajčenie produkuje voľné radikály, ktoré poškodzujú DNA spermií. Konzumácia alkoholu zase oslabuje antioxidačné systémy organizmu a ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu, čo vedie k nižšej kvalite a produkcii spermií.
- upravte stravovanie - pre boj s oxidačným stresom je dôležitá strava bohatá na antioxidanty. Nájdete ich najmä v rastlinnej strave: ovocí (hlavne bobuľovom), zelenine, celozrnných obilninách, orechoch, semenách, ale aj v bylinkách a kakau.
- doprajte semenníkom chlad - produkcia spermií je najlepšia pri nižšej teplote. Vyhýbajte sa noseniu tesnej spodnej bielizne, dlhému sedeniu alebo intenzívnemu bicyklovaniu.
- znížte stres - stres produkuje voľné radikály, čo zvyšuje oxidačný stres a riziko poškodenia DNA spermií.
- zvážte vitamíny na podporu plodnosti muža - užívanie doplnkov na podporu plodnosti mužov, ako je Proceive Max Men, čo môže pomôcť zvýšiť hladinu antioxidantov aj ďalších dôležitých mikroživín pre plodnosť. Keďže mužské telo vytvára nové dávky spermií každých 72 dní, jednoduchými zmenami životného štýlu a užívaním špecializovaných doplnkov na plodnosť by sa zlepšenie množstva a kvality DNA spermií mohlo prejaviť už o 3 mesiace.
Ako sa dá zistiť poškodená DNA v spermiách muža?
Fragmentáciu DNA je možné odhaliť len špecializovaným vyšetrením, ktoré sa líši od klasického spermiogramu. Test fragmentácie DNA je samostatná analýza, ktorá vhodne dopĺňa výsledky spermiogramu a poskytuje dôležitý pohľad na kvalitu genetického materiálu spermií.
Na Slovensku test fragmentácie DNA spermií nie je štandardnou súčasťou rutinných vyšetrení pri neplodnosti. Jeho absolvovanie sa odporúča najmä v prípadoch, keď sa napriek normálnym výsledkom spermiogramu nedarí počať dieťa. Vvyšetrenie ponúkajú vybrané centrá asistovanej reprodukcie.
Výsledkom testu fragmentácie je DFI (DNA Fragmentation Index), teda index fragmentácie DNA. Je to ukazovateľ kvality spermií, pretože vyjadruje percento spermií s fragmentovanou (poškodenou) DNA.
Čím vyššia je hodnota DFI, tým väčšie percento poškodených spermií. Môže to znamenať nižšiu šancu na otehotnenie, väčšie riziko potratu a menšiu úspešnosť pri umelom oplodnení. Normálna hodnota DFI je pod 15 %, mierne zvýšená fragmentácia sa pohybuje medzi 15 – 30 %, a hodnoty nad 30 % sú spojené so zníženou fertilitou.
Zhrnutie: Cesta k úspešnému počatiu
Neplodnosť nemusí byť konečný verdikt. Niekedy je to skôr upozornenie, že mužská plodnosť si vyžaduje dôkladnejší pohľad a cielenú podporu. Ak je spermiogram v norme a tehotenstvo napriek tomu neprichádza, zmysel môže mať aj vyšetrenie fragmentácie DNA spermií.
Popri tom sa oplatí zamerať na faktory, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií najviac: výživu, oxidačný stres a celkový životný štýl. Dobrá správa je, že spermie nevznikajú naraz na celý život. Ich nová generácia sa tvorí priebežne a zmeny, ktoré urobíte dnes, sa môžu prejaviť už približne o tri mesiace.
Časté otázky a odpovede (FAQ)
Prečo je mužská neplodnosť častá, aj keď je spermiogram v poriadku?
Aj keď sú základné výsledky v norme, mužská neplodnosť môže mať pôvod na úrovni genetického materiálu. Častou príčinou je fragmentácia DNA v spermiách, kedy je poškodená DNA spermií. Muž tak môže mať problémy s plodnosťou aj pri dobrom počte či pohybe spermií.
Čo vyjadruje DFI index a aké sú ideálne hodnoty fragmentácie DNA?
DFI index vyjadruje percentuálny podiel spermií s poškodenou DNA. Ideálne je, ak sú hodnoty fragmentácie DNA pod 15 %. Ak index presiahne 30 %, šanca na prirodzené počatie prudko klesá a výrazne sa zvyšuje riziko spontánneho potratu.
Súvisia spolu neplodnosť a stres?
Neplodnosť a stres sú úzko prepojené. Nadmerné napätie v tele zvyšuje oxidačný stres (stav, keď je v tele nadbytok reaktívnych foriem kyslíka, najmä voľných radikálov). Voľné radikály priamo poškodzujú DNA spermií, ktoré následne vykazujú horšiu pohyblivosť a kvalitu. Na ochranu buniek pred týmto vplyvom sú nevyhnutné antioxidanty a špecifické mikroživiny. Tie v optimálnej koncentrácii dodávajú telu napríklad vedecky formulované doplnky Proceive®, ktoré pomáhajú neutralizovať oxidačné poškodenie a cielene podporujú zdravú tvorbu spermií.
Dá sa poškodená DNA v spermiách muža opraviť, dá sa spermiogram zlepšiť?
Poškodená DNA v spermiách muža nemusí byť nevyhnutne trvalý stav. Keďže nové spermie dozrievajú približne 90 dní, spermiogram je možné zlepšiť už za tri mesiace. Stačí obmedziť alkohol, fajčenie, prehrievanie semenníkov a najmä zvýšiť príjem antioxidantov.
Akú má neplodnosť u mužov príčinu?
Dnešná neplodnosť u mužov je často výsledkom životného štýlu a prostredia. Práve poškodenie DNA v spermiách vysvetľuje mnohé prípady „nevysvetliteľnej“ neplodnosti, kedy sa páru nedarí počať napriek dobrým výsledkom spermiogramu.
