Ledva vstanete z postele a žalúdok sa už búri. Všetky vône vám prekážajú a myšlienka na jedlo vyvoláva paniku. Nevoľnosť v tehotenstve vie znepríjemniť aj tie najradostnejšie chvíle. Kedy začína, dokedy trvá a ako ju zmierniť?
Obsah
- Nevoľnosť v tehotenstve - prvotný príznak gravidity
- Kedy začína a dokedy trvá nevoľnosť v tehotenstve
- Ranná, celodenná a večerná nevoľnosť v tehotenstve
- Nadmerné zvracanie v tehotenstve
- Príčiny nevoľnosti v tehotenstve
- Ako zmierniť nevoľnosť v tehotenstve
1. Vitamín B6 (pyridoxín)
2. Tiamín (vitamín B1)
3. Zázvor
4. BRAT diéta
5. Suché a studené potraviny
6. Menšie a častejšie jedlá
7. Oddelenie príjmu tekutín a jedla
8. Inhalácia citrónového esenciálneho oleja
9. Dychové cvičenia
10. Hydratácia
11. Ďalšie užitočné rady - Časté otázky a odpovede
Nevoľnosť v tehotenstve - prvotný príznak gravidity
Nevoľnosť a vracanie sa považujú za prvotný príznak tehotenstva už viac ako 2000 rokov. Antický lekár Hippokrates, často označovaný ako otec medicíny, si tento jav všimol už v 5. storočí pred naším letopočtom. Vo svojich spisoch napísal: „Keď žena, ktorá netrpí ani nádchou, ani horúčkou, dostane amenoreu a je náchylná na nevoľnosť, je tehotná“1.
Odvtedy sa veľa zmenilo, no nevoľnosť v tehotenstve zostáva jedným z najčastejších a zároveň najťažších príznakov prvého trimestra. Podľa štatistík postihuje až 85 % tehotných žien2.
Kedy začína a dokedy trvá nevoľnosť v tehotenstve
Nevoľnosť v tehotenstve typicky začína medzi 4. až 6. týždňom tehotenstva (počítané od poslednej menštruácie), takže sa môže objaviť ešte pred očakávanou menštruáciou či pozitívnym výsledkom domáceho tehotenského testu.
Príznaky zvyčajne vrcholia medzi 7. až 12. týždňom a u väčšiny žien ustúpia do 16. týždňa3, 4. U niektorých žien však môže nevoľnosť v tehotenstve pretrvávať aj dlhšie. Výskumy uvádzajú, že približne 15 až 20 % žien zažíva nevoľnosť až do pokročilého štádia tehotenstva a asi v 5 % prípadov dokonca počas celého tehotenstva, teda aj v 3. trimestri5.
Ranná, celodenná a večerná nevoľnosť v tehotenstve
Hoci sa nevoľnosť a vracanie v tehotenstve zvyčajne nazývajú „ranná nevoľnosť“, v skutočnosti mnohé ženy pociťujú celodennú nevoľnosť a výnimočná nie je dokonca ani večerná nevoľnosť v tehotenstve6, 7.
Nadmerné zvracanie v tehotenstve
Niektoré ženy zažívajú mimoriadne silnú formu tehotenskej nevoľnosti, ktorá sa nazýva hyperemesis gravidarum. Toto ochorenie postihuje približne 0,3 až 3 % tehotných a výrazne sa líši od bežnej nevoľnosti najmä svojou intenzitou, častým vracaním, rizikom dehydratácie, úbytkom hmotnosti a často si vyžaduje aj hospitalizáciu.
|
Bežná nevoľnosť v tehotenstve |
Hyperemesis gravidarum (HG) |
|---|---|
|
Postihuje 50–80 % tehotných žien. |
Postihuje 0,3–3 % tehotných žien. |
|
Symptómy sú mierne až stredne závažné, žena je schopná prijímať potravu a tekutiny. |
Symptómy sú závažné, žena nie je schopná prijímať potravu ani tekutiny, výrazne obmedzuje denný život. |
|
Zriedkavo spôsobuje dehydratáciu či úbytok hmotnosti. |
Spôsobuje dehydratáciu, elektrolytové poruchy, ketonúriu, úbytok hmotnosti >5 %. |
|
Zvyčajne nevyžaduje hospitalizáciu |
Často vyžaduje hospitalizáciu. |
|
Zvyčajne neohrozuje matku ani plod |
Môže viesť k závažným komplikáciám matky aj plodu. |
Tabuľka: Bežná tehotenská nevoľnosť a Hyperemesis gravidarum - porovnanie8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
Príčiny nevoľnosti v tehotenstve
Presná príčina nevoľnosti v tehotenstve nie je úplne objasnená, ale podľa súčasných poznatkov ide o kombináciu viacerých faktorov:
- hormonálne zmeny – najdôležitejším spúšťačom je prudký nárast “tehotenského” hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý sa začína tvoriť po implantácii embrya. Tento hormón ovplyvňuje centrálny nervový systém aj tráviaci trakt, čo vedie k nevoľnosti a vracaniu16.
- zvýšená hladina estrogénu a progesterónu – oba tieto hormóny majú vplyv na tráviaci systém. Nárast ich hladín spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, čím sa zhoršujú príznaky nevoľnosti17.
- placenta a ďalšie biologické faktory - nové výskumy poukazujú aj na úlohu rastového faktora GDF15, genetickej predispozície, zmien v tráviacom trakte a vplyv placenty18.
- ochranný mechanizmus - existuje hypotéza, že nevoľnosť a vracanie chránia matku a embryo pred požitím potenciálne škodlivých látok v potrave, najmä v období, keď je embryo najzraniteľnejšie (počas organogenézy - tvorby orgánov)19.
Odporúčané články —
Ako zmierniť nevoľnosť v tehotenstve
Nevoľnosť v tehotenstve môže byť vyčerpávajúca, ale existuje viacero overených spôsobov, ako si uľaviť. Nasledujúce prírodné tipy vychádzajú z vedeckých štúdií a môžu pomôcť znížiť intenzitu nevoľnosti počas prvého trimestra.
1. Vitamín B6 (pyridoxín)
Vitamín B6 patrí medzi najviac skúmané prírodné lieky na nevoľnosť v tehotenstve. Klinické štúdie ukazujú, že užívanie 25 mg každých 8 hodín (spolu 75 mg denne) výrazne znižuje symptómy v porovnaní s placebom20. Tento vitamín je síce dostupný bez predpisu, ale jeho užívanie je vhodné konzultovať s lekárom, najmä pri kombinácii s inými doplnkami.
2. Tiamín (vitamín B1)
Tiamín, známy aj ako vitamín B1, zohráva dôležitú úlohu v prevencii a liečbe závažných foriem tehotenskej nevoľnosti. Jeho suplementácia sa odporúča najmä u žien, ktoré trpia dlhodobým vracaním alebo majú výrazne znížený príjem potravy, aby sa predišlo neurologickým komplikáciám21, 22.
TIP: Tehotenské vitamíny Proceive® pre komplexnú podporu počas tehotenstva
Ak hľadáte výživu prispôsobenú špecifickým potrebám tehotných žien, Proceive® Pregnancy Trimester 1 je doplnok stravy, navrhnutý na základe vedeckých poznatkov. Obsahuje vitamíny B1, B6, aktívnu formu kyseliny listovej (folát), ktorú vie telo priamo využiť, a ďalšie mikroživiiny. Prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému, podpore hormonálnej rovnováhy a znižovaniu únavy. Neobsahuje umelé prísady a kladie dôraz na maximálnu vstrebateľnosť. Viac informácií o produkte tu.
3. Zázvor
Zázvor pomáha stabilizovať činnosť tráviaceho traktu a znižovať nutkanie na vracanie. V metaanalýze zahŕňajúcej 1278 žien sa preukázalo, že denná dávka do 1500 mg zázvoru účinne zmierňuje nevoľnosť v tehotenstve bez výrazných vedľajších účinkov23, 24. Zázvor sa zvykne užívať vo forme čaju, kapsúl, sušienok alebo zázvorových cukríkov.
4. BRAT diéta
BRAT diéta je skratka pre kombináciu potravín banány, ryža, jablkové pyré a toast (angl. bananas, rice, applesauce, toast). Ide o diétu s nízkym obsahom vlákniny, ktorá je ľahko stráviteľná a pomáha upokojiť podráždený žalúdok25. Hoci sa pôvodne odporúčala deťom pri hnačke, pri miernej tehotenskej nevoľnosti môže poskytnúť úľavu bez rizika podráždenia tráviaceho traktu26.
5. Suché a studené potraviny
Suché sacharidy ako sucháre, toasty alebo suché cereálie môžu zmierniť rannú nevoľnosť najmä vtedy, ak ich zjete ešte pred vstaním z postele. Studené jedlá sú menej aromatické ako teplé, čo znižuje riziko, že silné vône spustia nutkanie na vracanie. Vyhnite sa mastným a vyprážaným pokrmom, ktoré sa trávia pomalšie a môžu príznaky zhoršiť.
6. Menšie a častejšie jedlá
Konzumácia menších porcií každých 1,5 až 2 hodiny pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi a predchádzať prázdnemu žalúdku, ktorý môže zhoršiť nevoľnosť27.
7. Oddelenie príjmu tekutín a jedla
Ak niečo pijete, nejedzte aspoň 30 minút. Tento jednoduchý prístup môže výrazne pomôcť pri znížení nevoľnosti, keďže konzumácia tekutín spolu s jedlom môže u niektorých žien nevoľnosť zhoršiť.
8. Inhalácia citrónového esenciálneho oleja
Inhalácia citrónového esenciálneho oleja sa podľa viacerých štúdií javí ako účinný a bezpečný spôsob, ako zmierniť nevoľnosť v tehotenstve28, 29.
Randomizovaná klinická štúdia so 100 tehotnými ženami preukázala, že už po druhom a štvrtom dni inhalácie došlo k výraznému zníženiu intenzity nevoľnosti a vracania v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala placebo30. Viac informácií o bezpečnom používaní esenciálnych olejov nájdete na webe aroma-explorer.sk.
9. Dychové cvičenia
Pomalé a vedomé dýchanie môže byť účinným spôsobom pri zmierňovaní nevoľnosti a vracania v tehotenstve. Štúdia publikovaná v International Journal of Advanced Nursing Management31 ukázala, že u tehotných žien s hyperemesis gravidarum došlo po pravidelnom praktikovaní štruktúrovaných dychových techník k výraznému zníženiu intenzity nevoľnosti a vracania v porovnaní s kontrolnou skupinou. Ako na to? Skúste napríklad nádych nosom na tri doby, zadržanie dychu a výdych ústami na tri doby.
10. Hydratácia
Nedostatočný príjem tekutín môže viesť k dehydratácii, ktorá zhoršuje nevoľnosť v tehotenstve, spôsobuje slabosť, závraty a v závažných prípadoch aj ďalšie komplikácie32, 33. Vhodné sú malé dúšky vody, prípadne ľadové kocky, vývar, zázvorový čaj alebo elektrolytické nápoje pri výraznejšom vracaní34.
11. Ďalšie užitočné rady
- zostaňte po jedle 30-60 minút vo vzpriamenej polohe, čo môže pomôcť predísť nevoľnosti spôsobenej refluxom.
- nehltajte nadmerné sliny, radšej ich vypľujte a často si vyplachujte ústa35.
Časté otázky a odpovede
- kedy začína nevoľnosť v tehotenstve – zvyčajne sa objavuje medzi 4. až 6. týždňom tehotenstva, často ešte pred očakávanou menštruáciou alebo pozitívnym výsledkom tehotenského testu.
- dokedy trvá nevoľnosť v tehotenstve – u väčšiny žien príznaky odznejú okolo 16. týždňa, no asi 15 až 20 % žien môže pociťovať nevoľnosť dlhšie a u 5 % pretrváva počas celého tehotenstva.
- je večerná nevoľnosť v tehotenstve normálna – áno, nevoľnosť sa nemusí objavovať len ráno. Mnohé ženy pociťujú nepríjemné symptómy večer alebo aj počas celého dňa, ide teda o bežný priebeh.
- čo na nevoľnosť v tehotenstve – účinné môžu byť prírodné metódy ako zázvor, vitamín B6, BRAT diéta alebo inhalácia citrónového oleja. Pomáha aj častejšie jedenie menších porcií a dostatok tekutín.
- lieky na nevoľnosť v tehotenstve – niektoré lieky sú v tehotenstve bezpečné, ale mali by sa užívať len po konzultácii s lekárom. V závažnejších prípadoch sa používajú antiemetiká alebo vitamínová liečba ako tiamín.
- ako sa prejavuje nevoľnosť v tehotenstve – typickými príznakmi sú napínanie na zvracanie, ranná alebo celodenná nevoľnosť, nechutenstvo a zvracanie. V miernych prípadoch ide len o nepríjemné nutkanie, no pri nadmernom vracaní (hyperemesis gravidarum) môže dôjsť aj k úbytku hmotnosti a dehydratácii.
- zvracanie v tehotenstve v 3. trimestri – hoci väčšina žien pociťuje úľavu v 2. trimestri, výnimočne sa môže zvracanie vrátiť aj v 3. trimestri, najmä pri refluxe, tlaku rastúcej maternice na žalúdok alebo hormonálnych zmenách. Ak je vracanie časté, treba to konzultovať s lekárom.
Upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na vzdelávacie účely. Nepredstavujú lekárske odporúčania ani návod na liečbu. V prípade pretrvávajúcich alebo závažných príznakov sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Obrázky: shutterstock.com
